川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや子どもの鼻づまりについてご相談いただけます。 「鼻がつまって眠りにくそう」「母乳やミルクを飲むときに苦しそう」「口を開けて呼吸している」「鼻づまりだけでも小児科を受診してよいのかわからない」など、お子さまの様子で気になることはありませんか？ 子どもの鼻づまりは、風邪などによる一時的なものが多い一方、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、アデノイドの腫れなどが関係していることもあります。特に赤ちゃんは鼻の通り道が狭く、自分で鼻をかめないため、少量の鼻水でも呼吸や授乳、睡眠に影響することがあります。 症状が続く場合や日常生活に支障がある場合は、「この程度で受診してよいのかな」と迷わず、小児科へご相談ください。

鼻づまりとは、鼻の粘膜が腫れたり、鼻水や分泌物がたまったりすることで、鼻から空気が通りにくくなった状態です。医学的には「鼻閉（びへい）」と呼ばれます。 赤ちゃんや乳幼児は大人に比べて鼻の通り道が狭く、風邪によるわずかな粘膜の腫れでも鼻がつまりやすい傾向があります。うまく言葉で伝えられないため、口呼吸、いびき、寝つきの悪さ、授乳量の低下などから気づくこともあります。 園児や小学生では、鼻づまりによって眠りが浅くなったり、日中にぼんやりしたり、集中しにくくなったりすることがあります。長期間続く場合は、原因を確認して適切に対応することが大切です。

赤ちゃんの鼻づまりで授乳や睡眠が妨げられる

赤ちゃんは主に鼻で呼吸するため、鼻がつまると母乳やミルクを飲みながら呼吸することが難しくなります。授乳中に何度も口を離す、飲む量が減る、眠ってもすぐに起きるといった様子が見られることがあります。 呼吸が普段より速い、胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ、顔色が悪いなどの症状がある場合は、鼻づまりだけではなく、気管支炎や肺炎などが隠れている可能性もあるため、早めの受診が必要です。

子どもの口呼吸・いびき・寝苦しさ

鼻から空気を吸いにくくなると、口を開けて呼吸するようになります。睡眠中のいびき、寝汗、何度も目を覚ます、苦しそうに寝返りを繰り返すといった症状につながることもあります。 いびきが毎晩続く、睡眠中に呼吸が止まるように見える場合は、アデノイドや扁桃の腫れ、睡眠時無呼吸なども考える必要があります。

鼻水・咳・発熱を伴う鼻づまり

風邪による鼻づまりでは、透明な鼻水、くしゃみ、咳、発熱などを伴うことがあります。黄色や緑色の粘り気のある鼻水、痰がからむような咳、頭痛や頬の痛みが続く場合は、鼻副鼻腔炎の可能性があります。 鼻水の色だけで細菌感染かどうかを判断することはできません。症状の期間や発熱、全身状態などを含め、医師が総合的に判断します。

風邪などの感染症による鼻粘膜の腫れ

子どもの鼻づまりで多い原因は、ウイルスによる風邪です。鼻の粘膜に炎症が起こって腫れ、鼻水が増えることで空気の通り道が狭くなります。 乳幼児は集団生活の中で風邪を繰り返しやすいため、いったん改善しても、別の感染症によって再び鼻がつまることがあります。

アレルギー性鼻炎による鼻づまり

ダニ、ハウスダスト、花粉などに反応して鼻の粘膜にアレルギー性の炎症が起こると、鼻水、くしゃみ、鼻づまりが現れます。目のかゆみを伴うことや、朝方、掃除の後、特定の季節に悪化することがあります。 鼻づまりが強いタイプでは、くしゃみや鼻水が目立たず、口呼吸やいびきだけが続く場合もあります。

副鼻腔炎・アデノイド・鼻の異物

風邪をきっかけに鼻の周囲にある空洞まで炎症が広がると、鼻副鼻腔炎を起こすことがあります。また、鼻の奥にある「アデノイド」というリンパ組織が大きいと、慢性的な鼻づまりやいびきの原因になります。 片側だけの鼻づまりや、片側からにおいの強い鼻水が続く場合は、乳幼児が鼻の中に異物を入れている可能性もあります。無理に取り出そうとせず、医療機関へご相談ください。

鼻水はやさしく取り除く

自分で鼻をかめる子どもには、片方ずつやさしくかむように伝えましょう。強くかみすぎると耳に負担がかかることがあります。 赤ちゃんには市販の鼻吸い器を使用できますが、奥まで差し込んだり、強く吸い続けたりすると粘膜を傷つける可能性があります。使用方法を守り、嫌がる場合は無理をしないようにして、当院に御受診ください。

水分補給と室内環境を整える

こまめに水分をとると、鼻水の粘りがやわらぎ、排出しやすくなることがあります。室内が乾燥しすぎないようにし、寝具やカーペットなどは清潔に保ちましょう。 アレルギーが疑われる場合でも、原因を自己判断して過度な除去を行うのではなく、診察や必要に応じた検査結果に基づいて対策を検討します。

登園・登校は全身状態で判断する

鼻づまりだけで元気や食欲があり、普段どおりに過ごせる場合は、一般的には鼻づまりのみを理由に保育園・幼稚園・学校を休む必要はありません。

症状の経過や呼吸状態を確認します

診察では、鼻づまりが始まった時期、鼻水の性状、発熱や咳の有無、アレルギー歴、睡眠や授乳への影響などを確認します。呼吸音やのど、耳の状態も診察し、鼻づまり以外の病気がないかを判断します。 症状に応じてアレルギーに関する検査などを検討することがあります。詳しい鼻の観察や専門的な検査が必要な場合は、耳鼻咽喉科などへの受診をご案内することがあります。

原因に合わせて薬を検討します

風邪による軽い鼻づまりは、経過を見ながら鼻水の除去や水分補給を行います。アレルギー性鼻炎が疑われる場合は、年齢や症状に合わせて抗アレルギー薬や点鼻薬などを検討します。 副鼻腔炎が疑われる場合も、すべてのケースで抗菌薬が必要になるわけではありません。症状の強さや持続期間、診察所見をもとに医師が判断します。

生活への影響を確認しながら経過をみます

鼻づまりは、原因によって改善までにかかる期間が異なります。薬を使っていても症状が改善しない、何度も繰り返す、いびきや口呼吸が続く場合は、治療内容や診断を見直すことがあります。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

鼻づまりが軽く、元気や食欲があり、水分や母乳・ミルクを普段どおりにとれている場合は、鼻水をやさしく取り除きながら様子を見られることがあります。 数日たっても改善しない、睡眠や食事に影響している、鼻づまりを繰り返す場合は、診療時間内に小児科へご相談ください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

赤ちゃんが鼻づまりで母乳やミルクを十分に飲めない、眠れない、尿量が減っている場合は、早めの受診をおすすめします。高い熱が続く、黄色や緑色の鼻水と咳が長引く、耳を痛がる、顔やまぶたが腫れる場合も受診が必要です。 呼吸が速い、胸やみぞおちが大きくへこむ、安静にしていても息苦しそう、唇の色が紫色になる、呼びかけへの反応が弱い、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる場合は、夜間・休日でも救急受診を検討してください。判断に迷う場合は、子ども医療電話相談「#8000」も利用できます。

川崎市中原区や元住吉周辺をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区などにお住まいで、赤ちゃんや子どもの鼻づまりが気になる方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 鼻づまりは軽く見えても、授乳や睡眠、園や学校での生活に影響することがあります。当院では、お子さまの年齢や症状、経過に合わせて診察し、必要な治療を検討します。「鼻づまりだけで受診してよいのかな」と抱え込まず、気になる様子があればご相談ください。