川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや子どものRSウイルス感染症についてご相談いただけます。 「鼻水と咳がだんだん強くなってきた」「ゼーゼーして苦しそう」「保育園でRSウイルス感染症が流行している」など、お子さまの症状が気になっていませんか？ RSウイルス感染症は、多くの子どもが乳幼児期に経験する呼吸器感染症です。年長児では軽い風邪のように経過することもありますが、生後間もない赤ちゃんでは、発熱が目立たなくても呼吸状態が悪化することがあります。 「この程度で小児科を受診してよいのかな」と迷う場合も、月齢が低い、ミルクの飲みが悪い、咳が強くなっているなどの変化があれば、早めにご相談ください。

RSウイルス感染症とは

RSウイルス感染症は、RSウイルス（RSV）によって起こる急性の呼吸器感染症です。潜伏期間は2～8日、一般的には4～6日程度で、鼻水、咳、発熱などの症状から始まります。 多くの子どもが2歳までに一度は感染するとされ、一度感染しても十分な免疫ができにくいため、繰り返しかかることがあります。ただし、一般的には初めて感染した時に症状が重くなりやすく、再感染では軽い風邪のような症状にとどまることが多くなります。 特に注意が必要なのは、生後6か月以下の赤ちゃんです。炎症が気管支の奥にある細い「細気管支」まで広がると、細気管支炎や肺炎を起こし、ゼーゼーする、呼吸が速くなる、胸やみぞおちがへこむといった症状が現れることがあります。 早産で生まれたお子さま、心臓や肺の病気、免疫機能に関係する病気などがあるお子さまも、重症化に注意が必要です。

鼻水・咳・発熱など、風邪に似た症状

感染初期には、透明な鼻水、鼻づまり、咳、発熱などがみられます。発熱しない場合や、微熱程度の場合もあります。 年長児や小学生では、鼻風邪程度の軽い症状で回復することも少なくありません。一方、赤ちゃんは鼻づまりだけでもミルクを飲みにくくなり、睡眠が妨げられることがあります。

ゼーゼーする・呼吸が速いなどの症状

症状が気管支や細気管支まで広がると、咳が強くなり、ゼーゼーする、呼吸が速くなる、息を吐きにくそうにするといった症状が現れます。 呼吸のたびに肋骨の間やみぞおちがへこむ「陥没呼吸」、小鼻が大きく動く「鼻翼呼吸」がみられる場合は、呼吸に強い負担がかかっている可能性があります。

ミルクを飲めない・無呼吸など乳児特有の症状

乳児では、鼻づまりや呼吸の苦しさによってミルクや母乳を飲む量が減り、脱水につながることがあります。 特に生後1か月未満の赤ちゃんでは、咳や発熱が目立たず、呼吸が一時的に止まる無呼吸発作、顔色不良、活気の低下などが最初の症状になることがあります。いつもと様子が違う場合は、早急な受診が必要です。

RSウイルスによる呼吸器への感染

RSウイルスが鼻やのどなどの粘膜に感染することで発症します。乳幼児は気道が細いため、分泌物や粘膜の腫れによって空気の通り道が狭くなりやすく、ゼーゼーや呼吸困難が起こることがあります。

咳やくしゃみによる飛沫感染

感染した人の咳やくしゃみに含まれるしぶきを吸い込むことで感染します。年長児や大人では軽い鼻水や咳だけの場合もあり、RSウイルス感染症と気づかないまま赤ちゃんへ感染させることがあります。

手指やおもちゃを介した接触感染

鼻水や唾液に含まれるウイルスが手指、おもちゃ、ドアノブなどに付着し、それに触れた手で口や鼻、目を触ることでも感染します。家庭や保育園など、子ども同士の距離が近い環境では広がりやすい感染症です。

少量ずつ、こまめに水分を与えましょう

一度に多く飲ませると咳き込んだり吐いたりすることがあるため、母乳、ミルク、経口補水液などを少量ずつ与えます。水分がとれない、尿が少ない、口の中が乾いている場合は、脱水の可能性があるため受診してください。

鼻水を取り、呼吸しやすい状態にします

特に赤ちゃんは鼻呼吸が中心のため、鼻水が多いと哺乳しにくくなります。授乳や睡眠の前に、鼻吸い器などで無理のない範囲で鼻水を取り除きましょう。 当院においても鼻汁吸引を致します。 市販薬を自己判断で使用するのではなく、年齢や症状に合った薬について小児科へご相談ください。

手洗いと咳エチケットを続けましょう

石けんと流水による手洗いを行い、よく触れるおもちゃや身の回りの物を清潔にします。咳や鼻水がある家族は、できる範囲で赤ちゃんとの濃厚な接触を避け、年齢に応じてマスクや咳エチケットを心がけましょう。

呼吸状態や水分摂取量を確認します

診察では、呼吸の速さ、ゼーゼーの有無、胸のへこみ、顔色、酸素の状態、ミルクや水分をとれているかなどを確認します。 RSウイルスの抗原検査は、年齢、症状、周囲の流行状況や、検査結果が治療方針に影響するかなどを考慮して必要性を判断します。

症状を和らげる治療が中心です

RSウイルス自体に対する一般的な抗ウイルス薬はなく、治療は鼻水や発熱などを和らげ、水分摂取と呼吸を保つ対症療法が中心です。細菌を対象とする抗菌薬は、RSウイルスそのものには効果がありません。 症状や年齢に応じて、鼻水を出しやすくする薬や解熱薬などを検討します。薬の必要性や効果には個人差があるため、診察したうえで判断します。

重い症状では入院治療を検討します

酸素の値が低い、呼吸困難が強い、水分をとれない、無呼吸があるなどの場合は、酸素投与や点滴などの入院治療が必要になることがあります。専門的な管理が必要と判断した場合は、連携する医療機関への紹介を検討します。 重症化リスクの高い乳幼児には、RSウイルス感染症の発症や重症化を抑える抗体製剤が用いられることがあります。また、2026年4月からは、生まれてくる赤ちゃんの予防を目的とする妊婦向けRSウイルス母子免疫ワクチンが定期接種となっています。対象や実施場所、抗体製剤との使い分けについては、産科または医療機関へご確認ください。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

鼻水や軽い咳があっても、呼吸が普段どおりで、機嫌がよく、水分や食事をとれている場合は、ご家庭で様子を見られることがあります。 ただし、RSウイルス感染症は発症後数日してから咳や呼吸状態が悪化することがあります。呼吸の様子、哺乳量、尿の回数、顔色などを継続して確認してください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

次のような症状がある場合は、早めに小児科へご相談ください。 ・生後6か月以下の赤ちゃんに咳や鼻水がある ・咳やゼーゼーが強くなっている ・ミルクや水分をいつもの半分程度しかとれない ・尿の量や回数が少ない ・高熱が続く、ぐったりしている ・早産や心臓・肺などの基礎疾患がある

救急受診を検討する症状

唇や顔色が青紫色になる、呼吸が止まる、呼びかけへの反応が悪い、胸やみぞおちを大きくへこませて呼吸する、水分をほとんどとれない場合は、夜間・休日でも救急受診を検討してください。 判断に迷う場合は、子ども医療電話相談「#8000」や救急相談窓口を利用してください。明らかに呼吸が苦しそうな場合や意識状態に異常がある場合は、119番への連絡を検討します。

川崎市中原区や元住吉をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区などにお住まいで、赤ちゃんや子どもの咳、鼻水、ゼーゼーなどが気になる方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 子どもの呼吸器症状は、最初は軽く見えても、月齢や経過によって注意が必要なことがあります。当院では、お子さまの年齢、呼吸状態、基礎疾患などを確認し、必要な検査や治療を検討します。「風邪かRSウイルス感染症かわからない」という段階でも、気になる症状を抱え込まずにご相談ください。