川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや子どもの目のかゆみについてご相談いただけます。 「目をしきりにこすっている」「白目が赤い」「花粉の季節になるとかゆがる」など、お子さまの目の症状が気になっていませんか？ 目のかゆみは、花粉やハウスダストによるアレルギー性結膜炎でよく見られますが、感染症や異物、まぶたの皮膚炎などが関係する場合もあります。赤ちゃんや乳幼児は「かゆい」とうまく伝えられないため、目をこする、まばたきが増える、機嫌が悪くなるといった様子から気づくこともあります。 「この程度で受診してよいのかな」「小児科と眼科のどちらに相談すればよいのかわからない」という場合も、まずは小児科へご相談ください。症状や経過を確認し、必要に応じて眼科での詳しい診察をご案内します。

目のかゆみは、白目やまぶたの裏側を覆う「結膜」、または目の周囲の皮膚に刺激や炎症が起こることで生じます。 眼がかゆいと言っても、目の周りの皮膚がかさかさしていてかゆい場合があります。 子どもに多い原因の一つが、花粉、ダニ、ハウスダストなどに反応するアレルギー性結膜炎です。かゆみのほか、充血、涙、目やに、白目のむくみを伴うことがあります。 一方、ウイルスや細菌による結膜炎でも充血や目やにが現れます。見た目だけで原因を判断することは難しく、感染性結膜炎では周囲にうつる可能性もあるため、症状の組み合わせや経過を確認することが大切です。

目をこする・まばたきが増える

目のかゆみがある子どもは、頻繁に目をこすったり、強くまばたきをしたりします。赤ちゃんでは、顔を寝具や保護者の方の身体にこすりつけることもあります。 こすり続けると炎症が強まり、白目がゼリー状にむくむことがあります。強くこすったり叩いたりする習慣は目への負担になるため、早めに原因を確認しましょう。

白目の充血・涙・目やに

アレルギー性結膜炎では、両目のかゆみや充血、涙、白っぽく糸を引くような目やにが見られることがあります。細菌性結膜炎では、黄色く粘り気のある目やにが多い傾向がありますが、外見だけでの判断はできません。 発熱、のどの痛み、咳などを伴う場合は、ウイルス感染による結膜炎も考えます。

まぶたの腫れ・目の周りの湿疹

目をこする刺激やアトピー性皮膚炎などにより、まぶたが赤く腫れたり、目の周囲がカサカサしたりすることがあります。 強いかゆみと白い糸状の目やに、まぶしさ、痛みなどがある場合は、子どもに多い重症のアレルギー性結膜炎である「春季カタル」なども考慮します。角膜に炎症が及ぶことがあるため、眼科での確認が必要です。

花粉・ダニ・ハウスダストによるアレルギー

アレルギー性結膜炎は、花粉やダニ、ハウスダスト、動物の毛などが目の表面に触れ、免疫が過敏に反応することで起こります。 花粉による症状は特定の季節に現れやすく、ダニやハウスダストが原因の場合は一年を通して繰り返すことがあります。アレルギー性鼻炎を伴うお子さまも少なくありません。

ウイルスや細菌による結膜炎

ウイルス性・細菌性結膜炎でも、充血、涙、目やに、目の違和感が現れます。かゆみよりも目やにや充血が目立つ場合、片目から始まって反対側へ広がった場合、発熱やのどの痛みを伴う場合は感染症も考えます。 ウイルス性結膜炎には感染力が強いものもあるため、家族間でのタオルの共有は避けましょう。

異物・乾燥・まぶたへの刺激

砂、ほこり、まつげなどが入ると、涙や異物感とともに目をこすることがあります。汗、日焼け止め、せっけんなどの刺激や、目の周囲の乾燥・湿疹が原因になることもあります。 片目だけに突然症状が出た場合や、痛みがある場合は、異物や目の表面の傷にも注意が必要です。

目をこすらず冷たいタオルで冷やす

かゆいときは、清潔な冷たいタオルを閉じたまぶたに短時間当てると、症状が和らぐことがあります。爪を短く整え、強くこすらないよう声をかけましょう。 ただし、痛みや見えにくさがある場合、異物が刺さっている可能性がある場合は、無理に触れず受診してください。

花粉やハウスダストを減らす

花粉が多い時期は、帰宅時に衣服や髪の花粉を払い、洗顔することが対策になります。室内ではこまめな掃除や寝具の管理を行い、ダニやほこりを減らしましょう。 コンタクトレンズを使用しているお子さまは、症状がある間は使用を中止し、眼科へ相談してください。

タオルを共有せず手洗いをする

感染性結膜炎が否定できないときは、目を触った後に石けんと流水で手を洗い、タオルや枕の共用を控えます。 アレルギー性で全身状態がよければ、通常は目のかゆみだけを理由に保育園・幼稚園・学校を休む必要はありません。ただし、感染性結膜炎が疑われる場合は、診断に応じて登園・登校の可否を確認しましょう。

症状と全身のアレルギー疾患を確認します

診察では、症状が始まった時期、両目か片目か、目やにの状態、花粉の季節との関係などを確認します。鼻水、くしゃみ、湿疹、ぜん息など、ほかのアレルギー症状についても伺います。 感染症や異物、角膜の病気が疑われる場合は、眼科での詳しい診察が必要になることがあります。

原因に応じて点眼薬などを検討します

アレルギー性結膜炎では、症状や年齢に応じて抗アレルギー点眼薬などが検討されます。鼻炎などを伴う場合は、全身の状態を踏まえて内服薬を用いることもあります。

強い症状は眼科と連携して対応します

強い痛み、まぶしさ、見えにくさ、角膜への影響が疑われる場合は、眼科での診察をご案内します。 ステロイド点眼薬などは症状に応じて使用されることがありますが、眼圧上昇などの副作用に注意が必要です。医師の指示なく使用・中止せず、必要な診察を受けながら治療します。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

症状が軽く、冷やすことで落ち着き、充血や目やに、痛みがなく、普段どおり元気に過ごしている場合は、目をこすらないようにして経過を見てもよいでしょう。 ただし、かゆみを繰り返す、数日たっても改善しない、睡眠や園・学校生活に影響する場合は小児科へご相談ください。

早めに小児科・眼科へ相談した方がよいケース

目の強い痛み、まぶしさ、見えにくさ、目が開けられない、黒目の濁り、けがや薬品の混入がある場合は、速やかな眼科受診が必要です。 まぶたの腫れに加えて発熱がある、目の周囲が赤く腫れて痛む、眼球を動かすと痛い、目が出て見えるといった症状も、早急に医療機関へ相談してください。夜間・休日で受診先に迷う場合は、救急受診または小児救急電話相談「#8000」の利用も検討しましょう。

川崎市中原区や元住吉周辺をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区などにお住まいで、お子さまの目のかゆみが気になる方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 軽い症状に見えても、繰り返す場合や充血・目やにを伴う場合は、原因を確認することが大切です。当院では、お子さまの年齢や症状、アレルギー疾患の有無を踏まえて診察・治療を検討し、眼科での専門的な診察が必要と考えられる場合には適切にご案内します。