川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんの乳児湿疹についてご相談いただけます。 「ほっぺが赤くカサカサしている」「頭や顔に湿疹が広がってきた」「保湿しているのになかなか良くならない」など、赤ちゃんの肌について気になっていませんか？ 乳児湿疹は赤ちゃんによく見られる皮膚トラブルですが、その原因や状態はさまざまです。湿疹が続いている場合には、アトピー性皮膚炎などが隠れていることもあり、皮膚の状態に合わせたケアや治療が大切です。 「この程度で小児科を受診してもよいのかな」と迷われる保護者の方もいらっしゃいますが、気になる症状があればお気軽にご相談ください。

乳児湿疹とは、赤ちゃんに見られるさまざまな湿疹をまとめた呼び方です。特定の一つの病気を指すものではありません。 赤ちゃんの皮膚は大人と比べて薄く、皮膚の水分を保ち、外からの刺激から守る「バリア機能」が未熟です。そのため、乾燥や汗、皮脂、よだれ、ミルクなどの刺激によって湿疹が起こりやすくなります。 乳児期には、乳児脂漏性皮膚炎、乾燥による湿疹、よだれかぶれ、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎などさまざまな皮膚トラブルが見られます。 特に湿疹が長引く、良くなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみが強いといった場合には、アトピー性皮膚炎との区別も大切になります。 近年は、湿疹などによって皮膚のバリア機能が低下した状態が続くことと、食物アレルギー発症との関連も指摘されています。そのため、「赤ちゃんによくある湿疹だから」と長期間そのままにせず、適切に皮膚の状態を整えることが大切です。

頬や口のまわりが赤い・カサカサする

乳児湿疹では、頬や額、あご、口のまわりなどに赤みや細かなブツブツ、カサカサした皮膚が見られることがあります。 特に離乳食が始まるころには、よだれや食べ物が口のまわりにつく刺激によって湿疹が悪化することがあります。

頭や顔に黄色っぽいかさぶたができる

生後間もない時期から数か月ごろまでは、皮脂の分泌が多い頭皮や眉毛の周辺などに、黄色っぽいかさぶたやフケのようなものが見られることがあります。 乳児脂漏性皮膚炎などで見られる症状の一つで、状態によって必要なケアは異なります。

かゆそうに顔をこする・湿疹を繰り返す

赤ちゃんは「かゆい」と言葉で伝えられません。布団や保護者の方の服に顔をこすりつける、手で顔を引っかく、眠りが浅くなるといった様子が、かゆみのサインになっていることがあります。 かゆみのある湿疹を繰り返す場合には、アトピー性皮膚炎についても考えながら診察します。

赤ちゃんの皮膚のバリア機能が未熟

乳幼児の皮膚は薄く、皮膚の水分を保持する力もまだ十分ではありません。乾燥するとバリア機能が低下し、ちょっとした刺激でも赤みや湿疹が起こりやすくなります。

汗・皮脂・よだれなどによる刺激

汗や皮脂のほか、よだれ、ミルク、離乳食、衣類のこすれなど、日常生活のさまざまな刺激が湿疹の原因や悪化要因になります。 湿疹の原因は一つとは限らず、いくつかの要因が重なっていることもあります。

アトピー性皮膚炎などが隠れていることも

湿疹が長く続く場合や、かゆみを伴って良くなったり悪くなったりを繰り返す場合には、アトピー性皮膚炎の可能性も考えます。 ただし、赤ちゃんの湿疹を見ただけで保護者の方がアトピー性皮膚炎かどうかを判断することは難しいため、経過も含めて医師に相談することが大切です。

赤ちゃんの肌はやさしく洗いましょう

汗や皮脂、汚れなどは入浴時にやさしく洗い流します。強くこすったり、ナイロンタオルなどで刺激したりする必要はありません。 洗浄料が肌に残らないよう、十分にすすぐことも大切です。

保湿剤で皮膚の乾燥を防ぎましょう

入浴後などは保湿剤を使用し、皮膚のうるおいを補います。顔だけでなく、乾燥している部分を中心に全身の皮膚を確認してあげましょう。 使用する保湿剤や塗る量・回数について迷う場合は、診察時にご相談ください。

よだれや食べ物はやさしく取り除く

口のまわりについたよだれやミルク、離乳食などは、強くこすらずやさしく取り除きます。 ホームケアを続けても赤みやかゆみが改善しない場合には、保湿だけでは十分でないこともあります。自己判断でケアを続けるのではなく、小児科への受診をご検討ください。

赤ちゃんの皮膚と湿疹の状態を確認します

乳児湿疹にはさまざまな原因があるため、診察では湿疹が出ている場所、赤み・乾燥・ジュクジュクの程度、かゆみ、これまでの経過などを確認します。 必要に応じて、アトピー性皮膚炎などほかの疾患との違いも考えながら診断します。

スキンケアと保湿を行います

乳児の皮膚トラブルでは、皮膚を清潔に保ち、保湿してバリア機能を整えることが基本となります。 肌の状態は一人ひとり異なるため、お子さまの皮膚に合わせてケアの方法を考えていきます。

炎症がある場合は塗り薬を検討します

赤みやかゆみなどの炎症がある場合には、症状に応じてステロイド外用薬などの塗り薬が検討されることがあります。 薬は「どこに・どのくらい・いつまで塗るか」が大切です。自己判断で塗る量を大きく減らしたり、症状が残った状態で中止したりせず、医師から説明された方法で使用しましょう。 わかばこどもクリニックでは、小児科・アレルギー科の視点から、お子さまの月齢や皮膚の状態を確認しながら治療を検討します。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

湿疹が軽く、赤ちゃんの機嫌や哺乳・食欲が普段どおりで、適切な洗浄や保湿によって改善してきている場合には、皮膚の状態を確認しながら経過を見ることもあります。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

湿疹が数日たっても改善しない、広がっている、強い赤みやかゆみがある、ジュクジュクしている、何度も繰り返す場合には、一度小児科へご相談ください。 また、発熱を伴ってぐったりしている、哺乳状態が悪い、急速に赤みや腫れが広がる、多数の水ぶくれやただれが出ているなど、普段とは明らかに様子が異なる場合には、速やかな診察が必要になることがあります。診療時間外で緊急性が心配な場合は、夜間・休日の救急相談や救急医療機関の受診もご検討ください。

川崎市中原区・元住吉のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんの乳児湿疹についてご相談いただけます。川崎市幸区・高津区・横浜市港北区など周辺地域にお住まいの保護者の方も、お子さまの肌について気になることがあればご相談ください。 赤ちゃんの湿疹は軽く見える場合でも、繰り返す場合には経過を確認することが大切です。当院では、お子さまの月齢や症状に合わせて必要な診察・治療を検討します。「小児科に相談するほどかな？」と迷う段階でも、抱え込まずにご相談ください。