川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや乳幼児の「おむつかぶれ」についてご相談いただけます。 「おしりが赤くなっている」「おむつを替えるときに痛がって泣く」「こまめにおむつを替えているのになかなか治らない」など、お子さまのおしりの症状が気になっていませんか？ おむつかぶれは赤ちゃんによく見られる皮膚トラブルですが、炎症が強くなったり、カンジダなどの感染症が関係していたりすることもあります。 「この程度で小児科を受診してよいのかな」と迷うような場合でも構いません。元住吉周辺で赤ちゃんのおむつかぶれが気になる場合は、お気軽にわかばこどもクリニックへご相談ください。

おむつかぶれは、医学的には「おむつ皮膚炎」と呼ばれ、おむつで覆われている部分に起こる皮膚炎です。赤みやブツブツ、皮むけなどが現れ、炎症が強くなるとただれたり、排便やおむつ交換の際に痛がったりすることがあります。 赤ちゃんの皮膚は大人より薄く、皮膚を守るバリア機能も未熟です。そのため、尿や便、汗などの刺激に加え、おむつとの摩擦や蒸れが重なることで炎症を起こしやすくなります。 また、同じ「おしりの赤み」に見えても、カンジダという真菌（カビの一種）による皮膚炎や、アトピー性皮膚炎など別の皮膚疾患が隠れている場合があります。

おしりや性器周辺が赤くなる

代表的な症状は、おむつが触れるおしり、太ももの付け根、性器周辺などの赤みです。軽い赤みから始まり、炎症が強くなるにつれて範囲が広がることがあります。

ブツブツ・ただれ・皮むけが見られる

炎症が進むと、小さなブツブツや皮むけ、ただれ（びらん）が見られることがあります。皮膚のバリア機能が低下するため、尿や便が触れるだけでも刺激になりやすくなります。

おむつ交換のときに痛がる・泣く

皮膚に炎症があると、おしりを拭いたときや排尿・排便の際にしみて、赤ちゃんが不機嫌になったり泣いたりすることがあります。強い痛みや出血などがある場合は、早めに小児科へご相談ください。

尿や便による皮膚への刺激

おむつの中で尿や便が長時間皮膚に触れていると、皮膚のバリア機能が低下して炎症が起こりやすくなります。特に下痢が続いているときや排便回数が増えているときは、おむつかぶれが悪化しやすくなります。

おむつの蒸れや摩擦

おむつの中は高温多湿になりやすく、皮膚がふやけて刺激に弱くなります。さらに、おむつそのものや、おしりを拭く際の摩擦が加わることで赤みやただれにつながることがあります。

カンジダなどによる皮膚炎

おむつの中のような温かく湿った環境では、カンジダという真菌が増殖して皮膚炎を起こすことがあります。カンジダによる皮膚炎では、皮膚のしわの中にも赤みが出たり、赤い部分の周囲に小さなブツブツが見られたりすることがあります。 見た目だけでは判断が難しいこともあるため、「いつものおむつかぶれと違う」と感じた場合は診察を受けましょう。

おむつはこまめに交換しましょう

尿や便が長時間皮膚に触れないよう、おむつが汚れたらできるだけ早めに交換することが大切です。下痢をしているときは特に皮膚が荒れやすいため、おしりの状態も確認しましょう。

おしりはこすらず、やさしく清潔に

便を落とすときは強くこすらず、ぬるま湯などでやさしく洗い流し、押さえるように水分を取ります。洗浄料やおしり拭きなどが刺激になることもあるため、皮膚の状態に合わせたケアが大切です。一般的なおむつかぶれでは、刺激を減らし、皮膚を清潔かつ乾燥した状態に保つことが基本とされています。

市販薬を自己判断で使い続けない

おむつかぶれに見えても原因は一つとは限りません。特に、ステロイド外用薬とカンジダに使用する抗真菌薬では目的が異なります。症状が続く場合や悪化している場合は、自己判断で薬を使い続けず、小児科に相談しましょう。

皮膚の状態と原因を確認します

診察では、赤みやただれの程度、できている場所、皮膚のしわへの広がり、発症からの経過などを確認します。必要に応じて、おむつ交換の頻度や便の状態、ご家庭で使用しているスキンケア用品などについても確認します。

炎症の程度に合わせて外用薬を検討します

一般的なおむつ皮膚炎では、皮膚を保護する外用剤などを使用しながら、刺激を減らして皮膚の回復を促します。炎症が強い場合には、医師の判断でステロイド外用薬などを検討することがあります。

カンジダなどが疑われる場合は適切な治療を行います

カンジダによる皮膚炎が疑われる場合は、状態に応じて抗真菌薬による治療が検討されます。通常のおむつかぶれとカンジダでは治療方法が異なるため、治りにくい場合には原因を見極めることが重要です。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

軽い赤みだけで赤ちゃんの機嫌や哺乳が普段どおりの場合は、こまめなおむつ交換ややさしい洗浄などを行いながら、皮膚の状態を確認してもよいでしょう。 ただし、症状が改善しない、範囲が広がるといった場合には受診をご検討ください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

赤みやただれが強い、出血や膿がある、水ぶくれができている、皮膚のしわまで炎症が広がっている、何度も繰り返す場合などは、早めにご相談ください。 また、発熱を伴って元気がない、哺乳ができない、赤みが急速に広がるなど皮膚以外にも気になる症状がある場合には、夜間・休日であっても救急相談や医療機関への受診をご検討ください。

川崎市中原区・元住吉をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区など周辺地域で、赤ちゃんや乳幼児のおむつかぶれにお悩みの方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 赤ちゃんの皮膚トラブルは軽く見えても、原因によって必要なケアや治療が異なる場合があります。当院ではお子さまの年齢や皮膚の状態を確認しながら、必要な治療を検討します。「少し赤いだけだけれど受診してよいのかな」という場合でも、抱え込まずお気軽にご相談ください。