川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや子どもの虫刺されについてご相談いただけます。 「蚊に刺されたところが大きく腫れている」「かゆくて何度もかきむしってしまう」「赤みが広がってきた」「何の虫に刺されたのかわからない」など、お子さまの症状が気になっていませんか？ 子どもは虫刺されに対する反応が強く出やすく、刺された直後ではなく、翌日以降に赤みや腫れが目立つこともあります。軽い虫刺されは家庭でのケアにより落ち着くことがありますが、強い腫れや水ぶくれ、化膿、全身症状がある場合には診察が必要です。 「この程度で小児科を受診してよいのかな」と迷う場合も、お気軽にご相談ください。

虫刺されとは、蚊、ブヨ、ノミ、ダニ、ハチなどに刺されたり、咬まれたりすることで生じる皮膚の炎症です。医学的には「虫刺症」と呼ばれます。 虫が皮膚に注入する唾液や毒の成分に対して、体がアレルギー反応を起こすことで、赤み、腫れ、かゆみ、痛みなどが現れます。刺されてすぐ症状が出る「即時型反応」と、1～2日後に症状が強くなる「遅延型反応」があります。 特に赤ちゃんや乳幼児は遅れて強い反応が出やすく、蚊に刺されただけでも大きく腫れたり、水ぶくれができたりすることがあります。一方、ハチなどの虫では、まれに呼吸困難や全身のじんましんを伴う重いアレルギー反応が起こるため注意が必要です。

赤いぶつぶつや強いかゆみが出る

虫刺されでは、皮膚に赤いぶつぶつや盛り上がりが生じ、強いかゆみを伴うことがあります。刺された直後に出ることもあれば、半日から2日ほど経過してから目立つこともあります。 子どもがかきむしると皮膚に傷がつき、細菌が入り込んで「とびひ」などの感染症につながることがあるため、早めにかゆみを抑えることが大切です。

蚊に刺されたところが大きく腫れる

赤ちゃんや乳幼児では、蚊に刺された部分が数センチほど赤く腫れることがあります。耳やまぶたなどは皮膚が薄いため、特に腫れが目立ちます。 腫れが大きくても、お子さまが元気で、呼吸や全身状態に問題がなければ、必ずしも重症とは限りません。ただし、熱を持って痛がる、腫れが急速に広がる、発熱を伴う場合は、細菌感染との区別が必要です。

水ぶくれや痛み、全身症状が現れる

反応が強い場合は、水ぶくれや硬いしこりができることがあります。また、ハチやムカデなどでは、刺された直後から強い痛みや腫れが現れる場合があります。 全身のじんましん、息苦しさ、繰り返す嘔吐、ぐったりする、顔色が悪いなどの症状は、アナフィラキシーの可能性があるため、直ちに救急要請が必要です。

虫の唾液や毒に対するアレルギー反応

蚊やノミなどは、吸血するときに唾液成分を皮膚へ注入します。ハチなどは、刺した際に毒の成分を注入します。これらに対する体の免疫反応によって、赤みや腫れ、かゆみが起こります。 症状の強さは、刺された虫の種類だけでなく、お子さまの年齢や体質、過去に同じ虫に刺された回数などによって異なります。

子どもは遅れて強く腫れることがある

乳幼児は虫の成分に対する反応がまだ安定していないため、刺されてから時間が経って赤みや腫れが強くなることがあります。 「昨日は小さな点だったのに、翌朝になったら大きく腫れていた」という経過も珍しくありません。腫れの大きさだけでなく、お子さまの元気や発熱、痛み、症状の広がり方を確認することが大切です。

かきむしりによる細菌感染

強いかゆみで皮膚をかき壊すと、傷口から細菌が入り、赤みや痛みが広がったり、膿が出たりすることがあります。 水疱やじゅくじゅくした傷が広がる場合は、とびひを起こしている可能性もあるため、早めに小児科へご相談ください。

刺された部分を洗って冷やす

虫に刺されたら、まず患部を流水と石けんでやさしく洗い、清潔にしましょう。腫れやかゆみがある場合は、保冷剤を布で包み、短時間ずつ冷やすと症状が和らぐことがあります。

爪を短くしてかき壊しを防ぐ

お子さまの爪を短く整え、汗をかいたらやさしく洗い流すなど、皮膚を清潔に保ちましょう。就寝中にかきむしってしまう場合は、患部を衣類やガーゼで軽く覆う方法もあります。 ただし、密閉すると蒸れて症状が悪化する場合があるため、強く巻いたり、長時間貼り続けたりしないようにしましょう。

虫よけと服装で予防する

屋外では長袖や長ズボンを着用し、肌の露出を少なくします。虫よけ剤を使用する場合は、対象年齢や使用回数など、製品の表示を確認してください。 帰宅後は皮膚の状態を確認し、早めに入浴や着替えを行いましょう。同じような虫刺されが繰り返される場合は、寝具や室内環境、ペットへの寄生虫なども確認が必要です。

皮膚の状態と全身症状を確認します

診察では、刺された時期や場所、虫の種類、症状の経過、発熱や呼吸症状の有無などを確認します。虫を撮影した写真や、症状が変化していく様子の写真がある場合は、診察の参考になります。 皮膚の感染症やじんましんなど、虫刺され以外の病気との区別も行います。

かゆみや炎症を抑える治療

赤みやかゆみが強い場合は、症状に応じてステロイド外用薬などの塗り薬を使用します。かゆみが強いときには、抗ヒスタミン薬の内服を検討する場合もあります。 薬の強さや塗る回数は、年齢や患部、症状によって異なります。市販薬を使用しても改善しない場合や、赤ちゃんへの使用に迷う場合は、自己判断で続けずにご相談ください。

化膿や強いアレルギー反応への対応

かき壊しによる細菌感染が疑われる場合は、皮膚の状態に応じた治療を検討します。ハチ刺されなどで全身性のアレルギー反応を起こしたことがある場合は、今後の備えについて専門的な評価が必要になることがあります。 より詳しい検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関への受診をご案内します。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

刺された部分に限局した軽い赤みやかゆみだけで、お子さまが普段どおり元気に過ごしている場合は、患部を洗って冷やし、かき壊さないようにしながら経過を見られることがあります。 ただし、腫れが広がる、数日経っても改善しない、水ぶくれや化膿が見られる場合は、小児科へご相談ください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

次のような場合は、早めの受診をご検討ください。 ・赤みや腫れが次第に広がっている ・患部が熱を持ち、強く痛がっている ・水ぶくれ、膿、じゅくじゅくした傷がある ・発熱を伴っている ・顔や目の周囲が大きく腫れている ・かゆみが強く、眠れない ・ハチなどに複数箇所を刺された

直ちに救急要請を検討する症状

虫に刺された後、次の症状がある場合は、アナフィラキシーなど緊急性の高い状態が疑われます。夜間・休日でも、直ちに119番への連絡や救急受診を検討してください。 ・息苦しい、ゼーゼーする ・唇や舌、のどが腫れている ・全身にじんましんが広がっている ・繰り返し吐く、強い腹痛がある ・顔色が悪い、意識がもうろうとしている ・ぐったりして反応が乏しい アドレナリン自己注射薬を処方されているお子さまは、事前に医師から指示された方法に従って使用し、救急要請をしてください。

川崎市中原区や元住吉周辺をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区などにお住まいで、赤ちゃんや子どもの虫刺されが気になる方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 虫刺されは軽く見えても、時間が経ってから腫れが強くなったり、かき壊しによって化膿したりすることがあります。当院では、お子さまの年齢、皮膚の状態、症状の経過に合わせて診察し、必要な治療を検討します。「小児科に相談してよいかわからない」という場合も、抱え込まずにご相談ください。