川崎市中原区のわかばこどもクリニックでは、赤ちゃんや子どものアレルギー性結膜炎についてご相談いただけます。 「目を何度もこすっている」「白目が赤くなっている」「花粉の季節になると目をかゆがる」「鼻水やくしゃみも続いている」といった症状はありませんか？ 目のかゆみや充血は、花粉やハウスダストなどによるアレルギー性結膜炎でみられることがあります。一方、感染性の結膜炎など、別の病気でも似た症状が現れるため、自己判断だけで目薬を使い続けることはおすすめできません。 「目の症状も小児科に相談してよいのかな」と迷われる場合も、まずはお気軽にご相談ください。症状や経過を確認し、必要に応じて眼科の受診をご案内します。

アレルギー性結膜炎は、目の表面を覆う「結膜」に花粉やハウスダストなどのアレルゲンが付着し、アレルギー反応によって炎症が起こる病気です。目のかゆみ、充血、涙、まぶたの腫れなどが代表的な症状です。 特定の花粉が飛ぶ時期に症状が現れる「季節性」と、ダニやハウスダストなどによって一年を通して症状がみられる「通年性」があります。アレルギー性鼻炎を併発し、くしゃみ、透明な鼻水、鼻づまりを伴う子どもも少なくありません。

子どもが目をかゆがり、何度もこする

アレルギー性結膜炎で特に多い症状が、目のかゆみです。両目に現れることが多く、子どもは我慢できずに手や服で目をこすることがあります。 目を強くこすると、炎症が悪化したり、角膜と呼ばれる黒目の表面に傷がついたりする場合があります。赤ちゃんや乳幼児では、目を触る回数や機嫌の変化にも注意してあげましょう。

白目の充血やまぶたの腫れがみられる

結膜に炎症が起こると、白目が赤くなり、まぶたが腫れることがあります。涙が増えたり、糸を引くような目やにが出たりすることもあります。 黄色や緑色の目やにが多い場合、片目から始まって周囲に同じ症状が広がっている場合は、細菌性・ウイルス性結膜炎なども考える必要があります。

鼻水・くしゃみ・鼻づまりを伴う

花粉やハウスダストが原因の場合、アレルギー性鼻炎を併発することがあります。目だけでなく、くしゃみ、透明な鼻水、鼻づまりが続き、睡眠や園・学校での生活に影響することもあります。 目と鼻の症状を一緒に確認し、お子さまの生活への影響を踏まえて治療を検討することが大切です。

スギやヒノキなどの花粉

季節性アレルギー性結膜炎の主な原因は花粉です。スギやヒノキのほか、イネ科やブタクサなどの花粉でも症状が現れます。 毎年ほぼ同じ時期に目のかゆみや充血を繰り返す場合は、花粉との関連が考えられます。風が強く乾燥した日など、花粉の飛散量が多い日に症状が強くなることがあります。

ダニ・ハウスダストなど室内のアレルゲン

一年を通して症状が続く場合は、ダニ、ハウスダスト、ペットの毛やふけなどが関係している可能性があります。 寝具やカーペット、布製品などにアレルゲンがたまりやすく、室内環境や季節によって症状の程度が変わることがあります。

アレルギー反応による結膜の炎症

アレルゲンが目に入ると、身体を守る免疫の仕組みが過敏に反応し、「ヒスタミン」などの物質が放出されます。これによって、かゆみ、充血、涙などが引き起こされます。 アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎、気管支喘息など、ほかのアレルギー疾患がある子どもにみられることもあります。

かゆくても目をこすらないようにする

目をこすると一時的に楽に感じても、炎症を悪化させることがあります。清潔な冷たいタオルをまぶたの上に軽く当てると、かゆみが和らぐ場合があります。 爪を短く整え、手を清潔にしておくことも大切です。目の周囲を強く押したり、家庭用の水道水で目を繰り返し洗ったりすることは避けましょう。

花粉やハウスダストを目に入れない

花粉の多い日は、外出時に眼鏡や花粉対策用の眼鏡を使用し、帰宅後は手や顔を洗いましょう。洗濯物への花粉の付着や、窓を開ける時間にも配慮します。 通年性の場合は、こまめな掃除、寝具の洗濯、室内の適切な湿度管理など、無理なく続けられる範囲で環境を整えます。

園や学校への登園・登校は症状に合わせる

アレルギー性結膜炎自体は人にうつる病気ではないため、基本的には登園・登校できます。ただし、強いかゆみや腫れで授業に集中できない場合は、無理をせず休ませることも検討しましょう。 感染性結膜炎との区別がつかない場合や、目やにが多い場合は、登園・登校前に医療機関へ相談してください。

症状と経過を確認し、ほかの結膜炎と見分けます

診察では、かゆみや充血、目やにの状態、症状が出る季節、鼻症状、既往歴などを確認します。必要に応じて、アレルギーの原因を調べる検査が検討されることもあります。 目の強い痛みや視力への影響、角膜の異常などが疑われる場合は、詳しい眼科診察が必要です。

抗アレルギー薬による治療

治療では、症状や年齢に応じて抗アレルギー点眼薬などが検討されます。アレルギー性鼻炎を伴う場合は、鼻の症状も含めて内服薬などを検討することがあります。 点眼薬は、指示された回数と期間を守って使用しましょう。容器の先がまつ毛やまぶたに触れないようにし、家族間での共用は避けてください。

症状が強い場合は眼科と連携します

抗アレルギー薬だけでは症状が治まらない場合、眼科でステロイド点眼薬などが検討されることがあります。ステロイド点眼薬は眼圧上昇などの副作用に注意が必要なため、自己判断で使用・継続せず、医師の管理下で使うことが重要です。

目をこすることが少なく、軽いかゆみだけで日常生活に支障がない場合は、目をこすらないようにし、花粉などを避けながら短期間経過をみることもできます。 一方、かゆみや充血が数日続く、目を何度もこする、まぶたが腫れる、鼻水やくしゃみも強い、市販薬を使っても改善しない場合は、医師にご相談ください。 次のような症状がある場合は、アレルギー性結膜炎以外の病気や角膜の障害も考えられるため、早めの眼科受診が必要です。 ・目に強い痛みがある ・まぶしくて目を開けられない ・見えにくい、かすんで見える ・黄色や緑色の目やにが多い ・片目だけに強い症状がある ・目をぶつけた、異物や薬品が入った 急な視力低下や強い目の痛みがある場合は、夜間・休日の救急相談や救急受診も検討してください。

川崎市中原区や元住吉周辺をはじめ、川崎市幸区・高津区・横浜市港北区などにお住まいで、お子さまの目のかゆみや充血が気になる方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 目の症状が軽く見えても、こすることで悪化したり、別の結膜炎が隠れていたりすることがあります。当院では、お子さまの年齢や症状、鼻炎などのアレルギー疾患も踏まえて診察し、必要に応じて眼科受診をご案内します。「小児科と眼科のどちらを受診すればよいかわからない」という段階でも、抱え込まずにご相談ください。