川崎市中原区・元住吉のわかばこどもクリニックでは、中原区や川崎市幸区など周辺地域にお住まいの赤ちゃん・子どもの、熱のないけいれん（無熱性けいれん）やてんかんについてご相談いただけます。 熱がないのにけいれんを起こした場合、てんかんのほか、胃腸炎や低血糖など、さまざまな原因が考えられます。初めてのけいれんであれば、短い時間でおさまっても一度受診してください。「ぼーっとして呼びかけに反応しないことがある」といった気になる様子があるときも、お気軽にご相談ください。

全身や体の一部がけいれんする

手足を突っ張って体が硬くなる、手足をガクガクと震わせるといった全身のけいれんのほか、顔や片方の手足だけがピクピクするけいれんもあります。目が一点を見つめる、唇の色が悪くなる、意識がなくなるといった様子を伴うことがあります。

ぼーっとする・動きが止まる

数秒〜数十秒、急に動きや会話が止まり、ぼーっとして呼びかけに反応しなくなる発作もあります。けいれんが目立たないため、「集中力がない」「ぼんやりしている」と思われて気づかれにくいことがあります。

赤ちゃんに特有の発作

赤ちゃんでは、頭をカクンと下げたり、両手を広げて体を折り曲げたりする動きを、数秒おきに繰り返すことがあります（点頭てんかん）。発達に影響することがあるため、早めの診断と治療が大切です。

てんかん

てんかんは、脳の神経細胞が一時的に過剰に興奮することで、発作を繰り返す病気です。子どもに多いタイプとして、ぼーっとする発作を繰り返す小児欠神てんかんや、寝入りばなや起床前に顔や口のまわりがけいれんする中心側頭部棘波を示す自然終息性てんかん（旧称：ローランドてんかん）などがあります。成長とともに発作がなくなるタイプも少なくありません。

てんかん以外の原因

胃腸炎にかかっているときに、熱がないのにけいれんを起こすことがあります（胃腸炎関連けいれん）。そのほか、低血糖や血液中の電解質の異常、頭を強く打ったあと、髄膜炎や脳炎などが原因になることもあります。

けいれんと間違えやすい症状

激しく泣いたあとに息を止めて顔色が悪くなり、体が硬くなる憤怒けいれん（泣き入りひきつけ）や、立ちくらみによる失神、寝ぼけ、チックなどは、けいれんと見分けにくいことがあります。発作の様子を動画で記録しておくと、診断の大切な手がかりになります。

けいれんが起きたときの対応

慌てずに周りの危険なものを取り除き、平らな場所に寝かせて顔を横に向けましょう。口の中に物や指を入れたり、体を強く押さえたりしないでください。けいれんが始まった時間を確認し、可能であればスマートフォンで動画を撮っておくと、診察の際に役立ちます。

お薬は決められたとおりに続ける

てんかんと診断され、抗てんかん薬を飲んでいる場合は、毎日決められた時間に続けることが大切です。発作がおさまっていても自己判断で中止せず、飲み忘れたときの対応もあらかじめ確認しておきましょう。

発作のきっかけを減らし、安全に過ごす

睡眠不足や疲れは、発作のきっかけになることがあります。規則正しい生活を心がけましょう。入浴やプール、高い場所での遊びなどは、発作の状況に応じて大人が見守ると安心です。保育園や学校とも、発作時の対応を共有しておきましょう。

発作の様子を詳しくお伺いします

けいれんが起きたときの状況、続いた時間、体のどの部分がどのように動いたか、その後の様子などを詳しくお伺いし、全身の状態や神経の状態を診察します。発作時の動画があれば、ぜひお持ちください。

必要に応じた検査

血液検査で低血糖や電解質の異常がないかを確認します。てんかんが疑われる場合は、脳波検査や頭部MRI検査などが必要となるため、小児神経を専門とする医療機関と連携して検査を進めます。

原因に応じた治療と継続的なサポート

てんかんと診断された場合は、抗てんかん薬による治療を行います。多くのお子さまは、お薬で発作を抑えることができます。専門の医療機関と連携しながら、お薬の継続や日々の体調管理、園や学校生活での注意点などについて、身近なかかりつけ医としてサポートします。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

けいれんが2〜3分以内におさまり、その後すぐに普段どおりの意識や様子に戻っている場合は、あわてて救急車を呼ぶ必要はないこともあります。 ただし、初めて熱のないけいれんを起こした場合は、おさまっていてもその日のうちに受診してください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

ぼーっとする発作を繰り返している、赤ちゃんが頭をカクンと下げる動きを繰り返す、以前にもけいれんを起こしたことがあるといった場合は、早めに受診してください。 けいれんが5分以上続く、短い間隔で繰り返す、けいれんがおさまったあとも意識が戻らない、呼吸が苦しそう・顔色が悪い、頭を打ったあとにけいれんしたといった場合は、ためらわずに救急車を呼んでください。

川崎市中原区・元住吉周辺をはじめ、川崎市幸区・川崎市高津区・横浜市港北区などにお住まいで、お子さまのけいれんやてんかんについてご心配な方は、わかばこどもクリニックへご相談ください。 当院では小児科として、けいれんの原因を確認し、必要に応じて専門の医療機関と連携しながら、検査や治療、日々の生活のサポートを行います。「これはけいれんなのかな？」と迷う段階でも、お気軽にご相談ください。